Како што објави „Фактор“, новите правила предвидуваат построги медицински критериуми при утврдувањето на привремената спреченост за работа, но тоа не значи дека вработените ќе мора задолжително да се вратат на работното место по петтиот ден.
Од Фондот за здравствено осигурување појаснуваат дека правото на боледување останува непроменето, а матичните лекари и понатаму ќе имаат можност да одобруваат отсуство од работа во траење до 15 дена.
Што се менува по петтиот ден од боледувањето?
Најзначајната промена се однесува на медицинската документација потребна за продолжување на боледувањето.
Додека досега матичниот лекар можеше да одобри боледување до седум дена без дополнителни дијагностички критериуми, од 1 декември овој период ќе изнесува пет дена.
Доколку здравствената состојба на пациентот бара подолго отсуство, ќе треба да се обезбедат дополнителни испитувања или мислење од специјалист, во зависност од конкретната дијагноза.
Сепак, матичниот лекар ќе може да одобри боледување до 15 дена, доколку се исполнети пропишаните медицински услови.
За отсуство подолго од 15 дена ќе одлучува надлежна лекарска комисија.
Што ако пациентот не може навреме да добие термин?
Едно од прашањата што ги отвораат матичните лекари е како ќе се постапува во случаите кога пациентот има потреба од продолжување на боледувањето, но не може навреме да добие термин за специјалистички преглед.
Од Фондот посочуваат дека во медицински оправдани случаи ќе постои можност за издавање приоритетен упат, со кој пациентот ќе може побрзо да стигне до потребниот преглед.
Сепак, дел од лекарите бараат дополнителни насоки за практичната примена на правилникот, особено за одредени заболувања кај кои дијагностичките постапки можат да потраат.
Тие сметаат дека за некои дијагнози е потребно повторно разгледување на предвидените критериуми.
За боледување подолго од 60 дена ќе се бара конзилијарно мислење
Новите правила опфаќаат и подолготрајни боледувања.
За отсуство што трае повеќе од 60 дена, по правило, ќе биде потребно конзилијарно мислење од тројца лекари специјалисти.
Предвидени се исклучоци за одредени тешки заболувања, додека кај пациентите со хронични болести ќе може да се користат и претходно направени дијагностички испитувања, доколку тие се соодветни за процената на здравствената состојба.
На овој начин, во одредени случаи ќе може да се избегне непотребно повторување на медицинските испитувања.
Се воведуваат и правила за електронски извештаи и приговори
Покрај критериумите за времетраење на боледувањето, правилникот регулира и други постапки поврзани со привремената спреченост за работа.
Меѓу нив се електронското издавање медицински извештаи, постапката при повторно отворање боледување и можноста за поднесување приговор на лекарската оценка.
Целта е да се воспостават појасни правила за постапување и документирање на боледувањата.
Фондот најавува средби со матичните лекари
Со цел да се разјаснат новите критериуми пред почетокот на нивната примена, Фондот за здравствено осигурување најавува работилници за матичните лекари на 19 и 20 ноември.
Дополнително, на 20 ноември е предвидена и отворена дебата со претставници на лекарите, на која ќе се разговара за можните проблеми при примената на правилникот.
За вработените најважно е дека боледувањето нема автоматски да завршува по пет дена. Промената се однесува на медицинските докази што ќе бидат потребни за негово продолжување, додека матичните лекари и понатаму ќе можат да одобруваат боледување до 15 дена, а за подолги отсуства ќе одлучува лекарска комисија.